茯苓桂枝甘草大枣汤原文用法用量与原方组成注解
茯苓桂枝甘草大枣汤
《金匮要略》《伤寒论》
【原文用法与原方用量】发汗后,茯苓法用方组脐下悸者,桂枝甘草欲作奔豚,大枣茯苓桂枝甘草大枣汤主之。汤原(金匮奔豚:4)茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤甘草二两(炙)大枣十五枚桂枝四两
上四味,文用以甘澜水一斗,量原先煮茯苓,成注减二升,茯苓法用方组内诸药,桂枝甘草煮取三升,大枣去濘。汤原温服一升,文用日三服。量原甘澜水法:取水二斗,成注置大盆内,茯苓法用方组以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
【功效配伍】茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳,化气利水。方中重用茯苓为主药,淡渗利水,引水下行,并能宁心定悸;桂枝散寒降逆,通阳化气利水;大枣、炙甘草与茯苓相配,健脾益气,培土制水,与桂枝相配,辛甘合化,温通心阳,防水饮上逆。四味合用,共奏温通心阳,化气利水,降饮止逆,交通心肾。甘澜水的制作法是将水扬数遍,以去其水寒阴凝之性,用之煮药则不助阴而有益于阳。钱潢《伤寒溯源集》云:“用甘澜水者,动则其性属阳,扬则其性下走故也。
上四味药,用甘澜水,先煮茯苓,再入其他药同煮,去滓,一日分三次温服。
【方证论治辨析】茯苓桂枝甘草大枣汤治欲作奔豚,阳虚饮逆证。症见自觉脐下小腹部动悸不宁,似有向上冲逆之感。
太阳病发汗后,脐下动悸,欲作奔豚,乃发汗太过,表邪虽去,但心阳却随汗而外泄,故生变证。心阳虚损,不能温暖镇摄制约下焦水饮,则水饮欲动上逆,有欲作奔豚之兆。治用茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳,化气利水,防止奔豚发作。
【原文】发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(伤寒论:65)茯苓桂枝甘草大枣汤方茯苓半斤桂枝四两(去皮) 甘草二两(炙)大枣十五枚(擘)上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。作甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
【用方思路】方证鉴别:奔豚汤方证为肝气郁结化热上冲;桂枝加桂汤方证为心阳虚,肾中寒气上逆;茯苓桂枝甘草大枣汤方证为心阳虚,下焦水饮欲动上逆。奔豚气病,其病邪有热、寒、饮之异;病变有肝、心、肾之别,但上冲之理均与冲脉有关。临证用茯苓桂枝甘草大枣汤治疗欲作奔豚,或奔豚,若心阳虚甚者,亦可重用桂枝;水饮甚者重用茯苓,再加白术、泽泻、猪苓。本方临床用于治疗神经官能症、神经性心悸、假性癫痫、慢性胃炎、慢性肾炎等疾病。
【医案举例】刘渡舟医案:张某,男,54岁。主诉脐下跳动不安,小便困难,有气从少腹上冲,至胸则心慌气闷,呼吸不利而精神恐怖。每日发作四五次,上午轻而下午重。切其脉沉弦略滑,舌质淡,苔白而水滑。辨证:此证气从少腹上冲于胸,名曰奔豚。乃系心阳上虚,坐镇无权,而下焦水邪得以上犯。仲景治此证有二方,若气冲而小便利者,用桂枝加桂汤;气冲而小便不利者,则用茯苓桂枝甘草大枣汤。今脐下悸而又小便困难,乃水停下焦之苓桂枣甘汤证。疏方:茯苓30g,桂枝10g,上肉桂6g,炙甘草6g,大枣15枚。用甘澜水煮药。仅服3剂,则小便畅通而病愈。[刘渡舟.新编伤寒论类方.太原:山西人民出版社,1984:115.]
(责任编辑:运动养生)
-
结肠炎是一种会给病人造成腹泻,血便,腹痛等情况的疾病,患上该疾病的病人是比较痛苦的,比较无奈的,但其实时下治疗结肠炎的方式是很多的,病人只需要针对自身的情况来选择适合的方式治疗疾病,就能免受其苦。5种 ...[详细]
-
BMI是BodyMassIndex的简称,BMI汉语是“体重指数”的含意,是以身高与体重推算出来的,那bmi的一切正常范畴多少钱呢?bmi计算公式计算怎么计算?下边对于这一问题来开展简易的掌握和了解, ...[详细]
-
什么是抗生素?抗生素是一类能杀死或抑制细菌生长的药物。它们是由微生物包括真菌和细菌)产生的化合物,可以用于治疗多种感染和疾病。抗生素的发现和应用是现代医学史上的重大突破之一,它们极大地提高了人类对细菌 ...[详细]
-
血氧饱和度正常值范围是多少?血氧低于95有什么危害?血氧饱和度是指血液中的氧气与红细胞结合的百分比。它是一个非常重要的指标,反映了人体组织和器官摄取氧气的能力。正常血氧饱和度应该在95%及以上,如果低 ...[详细]
-
例如,地平类不能与地平类合用。原来用着硝苯地平,不要联合使用氨氯地平或者尼群地平,而应该选用普利类或者沙坦类;又如,沙坦类不要和沙坦类合用。原来用着缬沙坦,不要合用氯沙坦、厄贝沙坦或者替米沙坦,而应该 ...[详细]
-
血氧饱和度正常值范围是多少?血氧低于95有什么危害?血氧饱和度是指血液中的氧气与红细胞结合的百分比。它是一个非常重要的指标,反映了人体组织和器官摄取氧气的能力。正常血氧饱和度应该在95%及以上,如果低 ...[详细]
-
2024年3月15日是第42个国际消费者权益日,在医美领域,安全塑美总是被反复提及。为了促进医美行业健康规范化发展,为求美者营造健康和谐的医美环境,南通俪人连天美医疗美容医院携手国内外医美合作厂商,正 ...[详细]
-
整形医生的审美能力是很重要的,影响着整形后的结果,而郑州医德佳医院的阙军伟医生,就是这样一位有着出众审美能力的医生。阙军伟医生备受好评。阙军伟医生就职于郑州医德佳医院,担任整形外科医生职务,他专业知识 ...[详细]
-
...[详细]
-
随着中医疗法在西方的日益普及,越来越多的人对中医疗法产生了浓厚的兴趣。很多人尝试去学习中医知识,进而获取资格证。但是,对于民间实践者来说,他们怎么考取中医资格证呢?普通人可以考中医证吗?本文将为您一一 ...[详细]